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Cotação de Seguro Caminhão
Dados do Segurado
Nome
Endereço
Telefone
E-mail (importante)
Dados do Caminhão
Nome do proprietário (DUT)
Tipo de pessoa Pessoa Física Pessoal Jurídica
Marca do caminhão
Modelo do caminhão
Tipo de carroceria
Ano/Modelo
Portas
Combustível Álcool Gasolina Diesel Gás Natural Bi-Combustível
Dados para Renovação / Contratação do Seguro
Tipo de Seguro Novo Renovação Endosso
Renovação da Seguradora
Número da apólice anterior
Início do seguro
Classe de Bônus da apólice a ser renovada Classe 1 Classe 2 Classe 3 Classe 4 Classe 5 Classe 6 Classe 7 Classe 8 Classe 9 Classe 10 Classe 11 Classe 12 Classe 13 Classe 14 Classe 15
Houve utilização do seguro a ser renovado? Sim Não Quantas vezes?
Região de uso do veículo
Veículo alienado Sim Não
Coberturas
Tipo de Contratação Colisão Incêndio e Roubo Incêndio e Roubo Responsabilidade Civil
Vidros Sim Não
Assistência 24 hs Sim - Basica Sim - Completa Não
Danos materiais 10.000,00 12.000,00 15.000,00 20.000,00 25.000,00 30.000,00 35.000,00 40.000,00 45.000,00 50.000,00 55.000,00 60.000,00 65.000,00 70.000,00 75.000,00 80.000,00 85.000,00 90.000,00 95.000,00 100.000,00 150.000,00 180.000,00
Danos corporais 10.000,00 12.000,00 15.000,00 20.000,00 25.000,00 30.000,00 35.000,00 40.000,00 45.000,00 50.000,00 55.000,00 60.000,00 65.000,00 70.000,00 75.000,00 80.000,00 85.000,00 90.000,00 95.000,00 100.000,00 150.000,00 180.000,00
Acidente Pessoal por passageiro APP 3.000,00 5.000,00 7.000,00 10.000,00 15.000,00 20.000,00 25.000,00 30.000,00
Valor da carroceria
Questionário para Avaliação de Risco
Tipo de Seguro:
Estado civil do principal motorista:
Quem dirige o veículo freqüentemente:
O Próprio Segurado Empregado Parente Não definido Outros
O veículo é:
Período de uso:
Quilometragem média mensal:
Estacionamento fechado para o veículo quando não está em serviço:
Possui seguro de transportes?
Qual Seguradora?
Seguro da carga transportada:
Ramo de Atividade:
Presta serviço exclusivo a determinada empresa?
Qual tipo de empresa?
Vinculação da carga?
Em caso de viagem, onde é guardado o veículo para pernoite?
Viaja em comboio?
Área de circulação mais freqüente:
Utiliza algum sistema de gerenciamento de risco?
Cargas transportadas freqüentemente:
Possui Algum desses itens?
* Direção Boba: Sistema que faz a direção girar em falso
** Good Look: Espelho convexo colocado no retrovisor do veículo para visualizar o ponto cego do mesmo
*** Recuo de freio: Sistema que trava as rodas do veículo e da carreta
Observações